１.基本料金
| ユニット型介護老人保健施設サービス費(Ⅰ)ユニット型個室 |
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要介護1 |
要介護2 |
要介護3 |
要介護4 |
要介護5 |
| 利用料 |
８１６円 |
８６５円 |
９１８円 |
９７２円 |
１,０２５円 |
| 夜勤職員配置加算 |
２４円 |
| サービス体制強化加算(Ⅰ) |
１２円 |
| 栄養マネジメント加算 |
１４円 |
| 食費※ |
１,６５０円※ |
| 居住費※ |
１,９７０円※ |
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| １日あたり合計 |
４,４８６円 |
４,５３５円 |
４,５８８円 |
４,６４２円 |
４,６９５円 |
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| 1月(30日)あたりの利用料金 |
１３４,５８０円
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１３６,０５０円 |
１３７,６４０円 |
１３９,２６０円 |
１４０,８５０円 |
※食費・居住費に関しては、下記５．特定入所者介護サービス制度(利用者負担段階の負担限度額)をご参考ください。
２.加算料金
| 項 目 |
内容 |
金額 |
| 初期加算 |
入所した日から30日以内の期間に限り算定 |
３０円/日 |
| 外泊時費用 |
月に6日を限度として居宅等への外泊の場合(初日と最終日は除く) |
３６２円/日 |
| 療養食加算 |
医師の指示箋に基づく療養食が提供された場合 |
２３円/日 |
| 短期集中リハビリテーション実施加算 |
入所日から起算して3月以内の期間に集中的にリハビリテーションを行った場合 |
２４０円/日 |
| 若年性認知症入所者受入加算 |
若年性認知症利用者を受入れた場合 |
１２０円/日 |
退
所
時
等
指
導
加
算 |
退所前後訪問指導加算 |
入所者が退所後生活する居宅を訪問し、退所後の療養上の指導を行った場合(入所中1回、退所後1回を限度) |
４６０円/回 |
| 退所時指導加算 |
入所者の退所時に退所後の療養上の指導を行った場合(1回限度) 又は 退所が見込まれる入所者を、居宅において試行的に退所する際に退所後の療養上の指導を行った場合(月/1回限度) |
４００円/回 |
| 退所時情報提供加算 |
退所後の主治の医師に対して、診療情報の提供を行った場合 |
５００円/回 |
| 退所前連携加算 |
入所者の退所時に際し、指定居宅介護事業所に対して居宅サービス 利用に関しての情報提供を行い、かつ連携して調整を行った場合 |
５００円/回 |
| 老人訪問看護指示加算 |
入所者の退所に際し、医師が訪問介護が必要であると認め、訪問看護 ステーションに対して、訪問看護指示書を交付した場合(1回限度) |
３００円/回 |
| ターミナルケア加算 |
医師が回復の見込みがないと診断した入所者へのターミナルケアを行った場合 |
死亡日以前15日以上30日以下 |
２００円/日 |
| 死亡日以前14日まで |
３１５円/日 |
| 緊急時治療管理 |
救命救急医療を要し、緊急的な治療管理を行った場合(月/1回3日を限度) |
５００円/回 |
| 特定治療 |
リハビリテーション、処置、手術、麻酔又は放射線治療を行った場合に、当該診療に係る医科診療報酬点数表に定める点数に10円を乗じて算定する |
３.特別なサービスの費用
| 項 目 |
内 容 |
金 額 |
| 特別室 |
テレビ・冷蔵庫・絵画・3WAYモーターベット・常備 |
１,０５０／日 |
４.その他の利用料金(該当の場合のみ加算)
| 項目 |
内容 |
金額 |
| おしぼり |
業者リース(食事・おやつ毎、殺菌消毒済みのおしぼりを提供） |
６０円/日 |
| 生活日用品 |
スキンケア対応商品(トイレットペーパー・ペーパータオル・ハンドソープ) |
４０円/日 |
| 電気使用料 |
電化製品を使用される場合(テレビ・電気毛布・電気アンカ・ラジオ等)
１器具につき |
５２円/日 |
| 理美容 |
カット・顔そりなど |
２,０００円/回 |
| パーマ・カット |
５,２５０円/回 |
| カラー・カット |
５,２５０円/回 |
| 私物洗濯代 |
業者委託対応(１ネット) |
５００円/回 |
| クラブ活動 |
書道 |
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３００円/回 |
| 手芸 |
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５００円/回 |
| ちぎり絵 |
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５００円/回 |
| 生け花 |
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８００円/回 |
| カラオケ |
|
２００円/回 |
| インフルエンザ予防接種料 |
地域により公費負担あり |
５,２５０円/回 |
| 家族宿泊費 |
1泊(布団リース代含む) ※食事代は別途 |
５,２５０円/人 |
| 複写物の交付 |
領収書の再発行等 |
３０円/枚 |
| 簡単な証明書 |
生計同一申立書・証明書等 |
３,１５０円/枚 |
| 入所証明書 |
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３,１５０円/枚 |
| 保険用証明書 |
|
３,１５０円/枚 |
| 簡単な診断書 |
診療情報提供書等 |
２,６２５円/枚 |
| 複雑な診断書 |
死亡証明書等 |
５,２５０円/枚 |
| 死亡診断書(1枚目) |
2枚目以降は1通につき3,500円/枚 |
５,２５０円/枚 |
| エンゼル(遺体処置) |
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１,０５０円/回 |
５.特定入所者介護サービス制度
| 利用者負担段階 |
対象者 |
居住費 |
食費 |
| 減免対象者 |
・南方ナーシングホーム翔裕園利用料減免規程第2条第1項の対象者(生活保護を受けている方) |
０円 |
０円 |
| 減免対象者 |
・南方ナーシングホーム翔裕園利用料減免規程第2条第2項の対象者 |
施設介護サービス費の
１０％以上の減免 |
| 第1段階 |
・世帯員全員が市町村民税非課税で、老齢福祉年金を受給している方 ・生活保護を受けている方 |
８２０円 |
３００円 |
| 第2段階 |
・世帯員全員が市町村民税非課税で、本人の合計所得金額と課税年金収入額の合計が80万円以下の方 |
８２０円 |
３９０円 |
| 第3段階 |
・世帯員全員が市町村民税非課税で、利用者負担第2段階に該当しない方 |
１６４０円 |
６５０円 |
| 第4段階 |
・本人が市町村民税非課税で、世帯の中に市町村民税課税者がいる方 ・本人が市町村民税を課税されている方 |
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※この制度は、お住まいの市区町村介護保険担当窓口への申請が必要となります。
※この制度をご利用いただける方は、減免対象者・第1段階から第3段階に該当する方です。詳しくは、施設担当者又は、お住まいの市区町村の介護保険担当窓口へお尋ねください。
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